出品 | 搜狐健康
作者 | 周亦川
编辑 | 袁月
近期冬春交替又正值返校季，儿童呼吸道传染病随之进入了新的一轮高发期。许多孩子在家还很健康，返园、返校后却陆续感染呼吸道疾病，出现反复感冒、发烧、连续喷嚏等典型症状。对此，复旦大学附属儿科医院感染传染科副主任曾玫教授在近期举办的“第十届哮喘与感染学院”活动上接受采访时指出，儿童冬春易感染呼吸道疾病，调整提升免疫力是防病的关键。
曾玫教授解释，春暖花开，环境中的各种过敏原也多了，灰尘大、沙尘暴等天气都会对呼吸道粘膜造成损伤；而且春天的风速比较大、气温变化大，也有利于病原体的传播。另一方面，孩子的免疫能力基本上要到12岁以后才能完全达到成人的水平，免疫系统尚未发育完善，相对成年人来说呼吸道免疫能力更低，也更容易感染呼吸道疾病。免疫弱的孩子感染的频次更多，一旦感染，发生重症感染、重症疾病的风险更高，对生活造成非常大的影响。
不合理的药物使用，也会影响免疫力。家长往往在孩子刚刚出现发烧或者咳嗽时，就盲目使用抗菌药物或抗病毒药物。其实，如果不是病毒性感染，吃抗病毒药物不仅无效，过度使用还会令身体逐渐产生耐药性，导致再次感染时可能找不到合适的药物治疗。滥用抗生素或抗病毒药物也会对人体的免疫系统产生负面影响，而免疫系统在孩子患病到康复的整个过程中都起到了至关重要的作用。
有什么方法能够帮孩子提升呼吸免疫力，不再一有呼吸道传染病就频繁中招？曾玫表示，孩子的免疫系统正处于发育阶段，尚未完全成熟，我们可以通过“训练”孩子的免疫系统，增强其免疫记忆。这样一来，免疫细胞经过训练和调节后，就能更从容地应对各种病原体的入侵。
人体免疫系统包含固有免疫和适应性免疫两部分。固有免疫是人体的第一道免疫防线，这是我们每个人与生俱来的。例如，健康的皮肤和呼吸道黏膜组织可以将病原体抵挡在身体之外，呼吸道正常的分泌物中也含有抵御病原菌的免疫物质；而在适应性免疫中，发挥作用的主要是人体的T免疫细胞和B免疫细胞。这些细胞在接触病原等刺激后，会产生抗体等免疫物质来帮助我们抵御感染。
在预防感染性疾病当中，疫苗可以起到很大的作用。此外，免疫调节剂也是一种行之有效帮助“训练免疫”的手段。服用免疫调节剂可以刺激我们的固有免疫。当未来再碰到不同种类的病原时，所产生的免疫记忆就能更好地调动免疫系统进入应急状态。免疫调节剂还可以训练人体的适应性免疫，增强免疫记忆。
根据现代循证医学的研究发现，一些OM-85细菌溶解产物可以刺激机体的固有免疫，每月连续使用10天、持续3个月，可以减少孩子反复呼吸道感染的次数和哮喘发作的次数。因此，临床上常建议那些易感呼吸道疾病、过敏体质或免疫力低下的儿童，在呼吸道感染性疾病的高发季节前，根据医生建议使用免疫调节剂约三个月，以提升其呼吸免疫力和降低感染风险。
与此同时，适度的体育锻炼、营养均衡的饮食、良好的睡眠习惯以及规律的生活作息都是帮助孩子增强体质的关键。比如，饮食中适量摄入富含维生素C、维生素D、锌等营养素的食物也是提升免疫力的重要途径。
曾玫补充，普通感冒和呼吸道感染还是儿童哮喘发作的常见诱因，每年春季都是哮喘患儿急性发作的高峰期。在儿童支气管哮喘中，80%—85%的急性加重是由病毒感染引起的，哮喘患儿需格外警惕，一旦有感染迹象就应尽快就医。针对已经患有哮喘的孩子，根据全球GINA指南的建议，关键是要进行规范的预防措施。
在这些措施中，确保长期规范的激素雾化治疗是至关重要的一环。如果孩子的病情相对稳定，可以考虑在家中进行雾化治疗。这种方式不仅能够提高给药的及时性，还能减轻家长就医的负担，对患者而言也更为舒适便捷。一般情况下哮喘雾化治疗需要至少持续三个月，并且最终使用的时间长短应该根据呼吸专科医生的指导而定。患者在使用过程中不应该盲目停止或中断药物的使用，以免影响疾病的管理效果。
